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国家卫生健康委3月18日举行新闻发布会，介绍时令节气与健康有关情况。当前，我国适龄儿童麻腮风疫苗接种率持续保持在较高水平，为建立群体免疫屏障奠定了坚实基础。我国也建立了灵敏的监测报告体系，近年来我国麻疹报告发病率维持在较低水平。但全球多个国家出现麻疹疫情反弹与暴发，2025年麻疹报告病例数前10位的国家中，有6个与我国接壤，我国面临较大的疫情输入风险。同时，我国个别地区也出现了局部疫情升高或小范围聚集性疫情的情况。

图片来自新京报

麻疹（Measles）是由麻疹病毒（measles virus，MeV）引起的具有高度传染性的急性发热出疹性疾病，是我国《传染病防治法》中的乙类传染病。在麻疹疫苗使用之前，麻疹呈世界性流行，是危害儿童生命健康的重要传染病之一。

图片由AI生成

麻疹病毒为副黏病毒科，麻疹病毒属，只有一个血清型。

麻疹病毒的基本传染数（R0值）为12-18，这意味着在无免疫力人群中，每个麻疹患者平均可以感染其他12-18人，传染性极强。但此病毒对外界抵抗力较弱，对干燥、日光、高温均敏感，紫外线、过氧乙酸、甲醛、乳酸和乙醚等对麻疹病毒均有杀灭作用，在日光照射或流通空气中 20 分钟即失去致病力，56℃ 环境中30分钟可灭活。

人是麻疹病毒的唯一宿主，因此麻疹患者是唯一的传染源，急性期的患者是最主要的传染源，从皮疹出现前5天至皮疹发生后5天都有传染性，前驱期最强，免疫力低下患者传染期可延长。麻疹病毒主要经呼吸道飞沫传播和气溶胶传播，接触被病毒污染的物品也可造成感染，但相对少见。人群对麻疹普遍易感，对麻疹病毒没有免疫力的人群暴露后的显性感染率达到 90%以上。

麻疹一年四季均可发病，但以冬春季节为高峰。它的主要临床表现有发热、咳嗽、流鼻涕、打喷嚏、眼结膜充血和全身斑丘疹，可分为以下四期：

• 潜伏期：7-21天，一般为10-14天。

• 前驱期（出疹前期）：一般2-4天。主要表现为发热、流涕、喷嚏、咳嗽、上呼吸道卡他症状及流泪、畏光、眼结膜炎等症状。起病后2-3天口腔出现麻疹黏膜斑（柯氏斑），具有临床诊断意义。

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• 出疹期：多于发热3-4天开始，持续3-5天。皮疹首现于耳后、发际、颜面部和颈部，逐渐蔓延至躯干和四肢，最后至手掌和足底。皮疹为淡红色斑丘疹，大小不等，压之褪色，可融合成片，疹间皮肤正常。

• 恢复期：出疹3-5天后，全身情况改善，皮疹按出疹顺序消退，疹退后留下棕褐色色素沉着及糠麸样脱屑，1-2周消失。

既往接种过麻疹疫苗的感染者临床表现不典型，中低热或无发热，呼吸道症状轻，可无柯氏斑，皮疹可于发热当天出现，出疹顺序和分布不典型，皮疹稀疏，出疹期短，少见脱屑，一般不留色素沉着。

接种麻腮风疫苗是预防麻疹最有力的措施之一。有出境旅游或活动等情况时，要密切关注目的地国家的疫情情况，在境外加强个人防护；如前往麻疹疫情较为严重的流行地区，建议提前核查既往疫苗接种记录，必要时可在出境前21天接种1剂次麻腮风疫苗，降低感染风险。

• 核酸检测

麻疹病毒核酸检测，阳性可确诊。

• 病毒分离

分离麻疹病毒，分离到麻疹病毒可确诊。

• 血清学检查

► IgM抗体：

未接种麻疹疫苗的患者：血清麻疹病毒IgM抗体在出疹后1-4天出现，1周左右达高峰，可持续6-8周。

► IgG抗体：

在出疹后7-10天出现，2周左右达高峰，可持续终身。

——《麻疹诊疗方案（2024年版）》

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