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AMI组4项检测指标诊断效能比较（%）

Hours after symptom onset

ACS涵盖不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死等亚型，部分患者临床症状不典型，易导致诊断延误。H-FABP可通过早期捕捉心肌细微损伤，为ACS的早期识别、危险分层提供重要支撑。

《心力衰竭生物标志物临床应用中国专家共识》（2022）（以下简称“共识”）提到：H-FABP是一种早期反映心肌损伤的新型生物标志物，有助于急性心衰和慢性心衰的危险分层及预后评估。

血清 H-FABP 水平与心肌缺血损伤程度呈正相关，血清H-FABP水平越高，提示心肌缺血损伤越严重，患者发生不良心血管事件的风险越高。研究表明，ACS患者出现症状6h内检测的H-FABP水平对发病早期 cTnT阴性的 ACS患者演变为心肌梗死预测的敏感度为 87.5%,特异度为90.3%。在随访12个月时,发生心血管事件组患者的H-FABP水平高于无心血管事件组，[(38.08±8.43)μg/L与(18.96 ±2.85)μg/L(t=2.438,P<0.05)]。

除了在急性冠脉综合征中的应用，H-FABP 在心力衰竭的病情评估与预后判断中也具有重要作用。心力衰竭的病情严重程度评估与预后判断是临床诊疗的重点，H-FABP作为反映心肌损伤的敏感指标，可有效助力心衰患者的危险分层与预后评估，且与传统心衰标志物具有协同作用。

《共识》指出，小样本量研究表明，H-FABP是慢性心衰患者发生心血管不良事件的独立预测因子，基线、出院前及住院期间H-FABP升高是急性心衰不良预后的预测因子。国内一项纳入877例患者的研究结果显示，基线H-FABP是住院心衰患者发生全因死亡或心脏移植的独立预测因子，在基础模型和基线 NT-proBNP基础上，联用基线H-FABP可为心衰预后评估提供额外的预测价值。

随着医学技术的发展，H-FABP的临床应用前景将进一步拓展。通过与超敏肌钙蛋白、NT-proBNP等标志物联合检测，可实现优势互补，显著提升心血管疾病诊断的敏感性与特异性，为疾病早期预警、疗效监测、预后评估提供更精准的支撑。