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防控诺如病毒，守护学子健康

2025-02-19

随着2月中旬开学季的到来，多地疾控中心近日发布诺如高发的消息。2月12日至18日深圳诺如病毒感染性腹泻风险等级由“低”调整为“中”，表明该区域处于诺如病毒感染性腹泻活跃期。了解诺如病毒，做好预防措施，守护大众健康。

诺如病毒是一种无包膜的单链RNA病毒，具有高度的传染性和快速的传播能力，是全球范围内引起急性胃肠炎的主要病原体之一。每年10月到次年3月是我国诺如病毒感染的高发季节，学校和托幼机构等人群聚集场所高发，很多学校会因此停课。

超强传播性

诺如病毒传播性强，多为粪－口传播。病毒可通过皮肤或黏膜进入人体，导致感染^[1]。少量病毒即可致病：有数据显示18‐2800个病毒粒子（中位1320个病毒粒子）即可导致感染^[2]，而患者一次大便能排出数十亿个病毒粒子^[3]，这些病毒粒子通过粪便进入环境^[3]，极易污染水源、食物和物品表面。此外患者排毒时间长，多数患者在症状消失后仍可排毒2～3周^[4]，无症状感染者同样具有传播能力。因此感染诺如病毒的病人及隐性感染者均为诺如病毒感染的重要传染源^[5]。人员密集场所比如在学校、托幼机构、养老院等人员密集场所，一旦有病例出现，就极易引发聚集性感染。

易感人群

儿童和老年人是诺如病毒的易感人群。容易在学校等集体环境中接触到病毒而感染。而老年人身体机能下降，抵抗力较弱，感染后也更容易出现严重并发症。

表现典型

感染诺如病毒后通常在12-48小时内发病，典型的表现是呕吐、腹泻等急性胃肠道症状。腹泻次数从几次到数十次不等的稀水样便。无脓血样便，儿童易出现呕吐。成人多出现腹泻同时有发热、畏寒、头痛、肌肉酸痛等症状。

（图片：来源网络）

明确诊断合理治疗

诺如病毒感染和细菌性肠炎症状有相似之处，都可能出现腹痛、腹泻等症状。诺如病毒感染抗生素治疗无效还易造成耐药。经诊断如发生细菌性肠炎则要根据病情及时使用抗生素进行治疗，这就需要尽早明确诊断进行合理治疗，避免重症发生。

表1：诺如病毒与细菌性肠炎区别

快速准确识别诺如感染

诺如病毒检测主要有抗原检测和核酸检测，《诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南（2015 版）》中指出：RT-PCR方法灵敏度和准确度高，是实验室检测诺如病毒的金标准^[5]。上海伯杰医疗的伯杰的诺如病毒核酸检测试剂80min扩增检测，可在1.5小时内出报告。弥补诺如病毒目前不能体外培养亦无法进行血清型分型鉴定的不足，开学季助力患者健康。

引用文献

[1]Winder N, Gohar S, Muthana M. Norovirus: An Overview of Virology and Preventative Measures. Viruses. 2022 Dec 16;14(12):2811.

[2]Atmar RL, Opekun AR, Gilger MA, Estes MK, Crawford SE, Neill FH, Ramani S, Hill H, Ferreira J, Graham DY.Determination of the 50% human infectious dose for Norwalk virus. J Infect Dis. 2014 Apr 1;209(7):1016‐22. doi: 10.1093/infdis/jit620. Epub 2013 Nov 18

[3]Ludwig-Begall LF, Mauroy A, Thiry E. Noroviruses-The State of the Art, Nearly Fifty Years after Their Initial Discovery. Viruses. 2021 Aug 4;13(8):1541

[4]Sukhrie FH,Siebenga JJ,Beersma MF,et al. Chronic shedders as reservoir fornosocomial transmission of norovirus［J］. J ClinMic robiol，2010，48(11):4303-4305.

[5]廖巧红,冉陆,靳淼,等. 诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南（2015版）[J]. 中华预防医学杂志,2016,50(1)：7-16.

文字 | 市场部

编辑 | 品牌宣传部

审核 | 品牌宣传部

图片 | 来源于伯杰医疗

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