临床上,小于5岁、大于等于65岁,孕妇、产后2周内和有慢性基础疾病的人群都属于流感并发症高危人群。健康的中青年人群流感出现并发症风险并不高,但也不能就此忽视风险。

图:来源于网络
肺炎是流感最常见的并发症,其发生机制主要有两类:
1、病毒性肺炎:流感病毒直接攻击肺部,破坏肺泡结构,导致呼吸功能衰竭。
2、细菌性肺炎:流感削弱免疫力后,肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等“趁虚而入”,引发继发感染。
危险信号需警惕:
若流感患者出现以下症状,可能提示肺炎或其他并发症:
- 呼吸急促(成人>20次/分钟,儿童>40次/分钟)、胸痛;
心脏并发症:主要包括心肌缺血、心肌梗死、心力衰竭等,约占成人流感的12%。
中枢神经系统并发症:癫痫发作多见于儿童和癫痫患者,流感相关性脑病更常见于儿童,流感导致成人脑炎、脑血管意外、急性播散性脑脊髓炎和吉兰-巴雷综合征,总体上不常见。
肌肉骨骼并发症:重度肌炎和横纹肌溶解(极度肌痛、无力、尿色加深)更常见于儿童。虽然肌痛是流感的突出特征,但真正的肌炎并不常见。
中毒性休克:在最近几年的甲型和乙型流感暴发期间,既往健康的儿童和成人中出现了中毒性休克样综合征,多跟继发产毒葡萄球菌感染有关。
合并感染:包括肺炎(其他病毒、细菌、真菌)、菌血症、脑膜炎和曲霉菌病。对于发热超过3~5日、退热后再次发热,或病程3~5天后症状仍持续加重的流感患者,需要警惕。