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门急诊呼吸道病原核酸精准检测,这些小panel你值得拥有

2025-01-02


在当前呼吸道疾病高发季节,中国疾病预防控制中心发布的最新数据显示,急性呼吸道传染病总体呈现持续上升趋势,不同病原体导致的感染走势各异,给临床诊疗和感染防控带来了巨大挑战。


流感及多种病原体流行态势严峻

据中国疾病预防控制中心发布的《全国急性呼吸道传染病哨点监测情况(2024年第51周)》显示:流感已进入季节性流行期,流感病毒阳性率持续上升,全国门急诊流感样病例的流感病毒阳性率较上周上升6.3%。

同时,人偏肺病毒(HMPV)和呼吸道合胞病毒(RSV)的阳性率也连续数周上升,尤其在0~4岁婴幼儿和14岁及以下儿童中,上升趋势更为明显。此外,肺炎支原体也是门急诊和住院患者常见感染的病原,主要影响5~14岁学龄儿童。


门急诊场景下:肺炎支原体和甲乙流需联合进行核酸精准检测

甲型/乙型流感病毒和肺炎支原体是近期门诊场景最常见高发的呼吸道病原,具有明确的针对性治疗药物,两者出现同期高流行,在门急诊场景下,快速、准确的诊断对于患者的治疗和康复至关重要。因此,肺支和甲乙流适合联合进行核酸快速检测,早期明确诊断,患者获益多。

 门急诊快速检测方案可实现30分钟出核酸检测结果,可指导临床针对性治疗。早期核酸检测明确诊断,早期(48h内)抗流感病毒治疗,可减少细菌感染,降低并发症、病死率缩短住院时间。

2024年医生版最新《儿童流感诊疗和预防指南》明确指出,核酸检测因其灵敏度高和特异度强,已成为流感确诊的首选方法。首次强调了检验报告时间小于1小时的快速核酸检测,特别适用于各级医院门急诊流感的精准诊断。这一要求不仅提高了诊断效率,也为患者争取了宝贵的治疗时间。肺炎支原体诊疗指南强调:核酸检测早期识别明确MP感染,有效对抗肺炎支原体肺炎,早期识别MP感染,可第一时间使用抗菌药物,可改善临床症状、缩短病程、提高MPP治愈率。


门急诊场景:HMPV和RSV需联合进行核酸精准检测

人偏肺病毒和呼吸道合胞病毒同属于副黏病毒科,前者属于偏肺病毒属,后者属于肺病毒属。同时HMPV与RSV有相似的流行季节,且感染后临床症状难以区别,两者都会出现发热、咳嗽、气促和喘息。此外,呼吸道常见病毒的流行存在相关干扰。有研究结果显示,流感病毒和鼻病毒的流行率呈负相关,RSV和HMPV的流行率之间存在正相关性。因此,容易发生HMPV和RSV混合感染,两种病毒合并感染将导致症状加重,因而建议这2个病毒进行联合检测。

在2010.1-2019.12期间,中国南方的22家医院联合开展横断面研究,对14,817名儿童的相关HMPV感染流行病学和临床特征进行分析,结果提示:HMPV最容易合并RSV感染,混合感染率高达5.3%。

另外一项研究中,收集了30例患毛细支气管炎、需要机械通气的婴儿鼻腔抽吸液样本,经抗原检测显示为RSV感染,在这30例样本中,有70%(21例/30例)合并HMPV感染。婴儿在同时感染HMPV和RSV时,进入儿科重症监护病房进行通气支持的风险增加。

在叠加流行时期应尽早明确诊断尤其识别混合感染,采取针对性治疗,避免重症发生。而RSV阳性患者一旦感染HMPV,患者入住ICU的风险增加10倍。因此,对HMPV和RSV进行联合检测显得尤为重要。《人偏肺病毒感染诊疗方案(2023年版)》明确指出:采用荧光定量PCR方法检测HMPV,灵敏度和特异度高,适合病毒叠加流行时使用。




伯杰医疗

门急诊核酸快速精准检测方案



伯杰医疗的门急诊核酸快速检测方案,采用先进的荧光定量PCR技术,具有灵敏度高、特异性强、操作简便等优点。该方案能够实现对呼吸道常见病原体的快速核酸检测,可提供甲乙肺 、呼吸道病毒六项等门急诊常见感染小panel组合,可检测:包括流感病毒、肺炎支原体、 人偏肺病毒、合胞病毒等病原。通过鼻咽拭子或口咽拭子采样,30分钟内即可出具检测结果,为临床诊疗和感染防控提供了有力的技术保障。




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图片 | 来源于伯杰医疗