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喜获新证!伯杰医疗呼吸道感染整体解决方案再完善!

2024-08-08



肺炎支原体


肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)是最小的原核致病微生物,因为无细胞壁,所以对影响细胞壁合成的抗生素具有本质耐药性,主要引起呼吸道感染,是儿童社区获得性肺炎的重要病原之一。肺炎支原体肺炎占住院儿童CAP的10%—40%,还可引起许多肺外并发症,是儿科医师广泛关注的临床问题。


肺炎支原体易感人群


MPP广泛存在,Mp患者是最主要的传染源,通过飞沫经呼吸道传播,各年龄段人群对其普遍易感,儿童则是最易感的人群,学龄前期和学龄期是发病的高峰年龄,在幼儿园、学校等人员密集的环境中更易发生。3~15岁儿童的社区获得性肺炎中8%~40%由Mp感染引起。


肺炎支原体临床症状


1、MPP多见于5岁及以上儿童,但5岁以下儿童也可发病。以发热、咳嗽为主要临床表现,可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。发热以中高热为主,咳嗽较为剧烈,可类似百日咳样咳嗽。

2、SMPP多发生于病程1周左右,伴有肺内和肺外并发症,若出现塑形性支气管炎、中等-大量胸腔积液、大面积肺实变和坏死、肺栓塞等时,患儿会气促或呼吸困难;发生肺栓塞的患儿会胸痛和咯血。

3、少数MPP可发展为危重症,常以呼吸困难和呼吸衰竭为突出表现,与急性呼吸窘迫综合征、大气道发生PB、弥漫性细支气管炎以及严重PE等有关。个别病例以严重肺外并发症为主要表现。


肺炎支原体实验室检查常见方法


MP培养

是诊断MP感染的“金标准”,但由于MP培养需要特殊条件且生长缓慢,难于用于临床诊断。

MP核酸检测

包括MP-DNA或MP-RNA检测,灵敏度和特异性高,适用于MPP的早期诊断。

MP抗体测定

MP-IgM 抗体一般在感染后4-5d出现,可作为早期感染的诊断指标。


肺炎支原体感染分层推荐

的实验室诊断方法

《中国儿童肺炎支原体感染实验室诊断及临床实践共识(2019)》针对国内临床和实验室实际情况,遵循国家卫生计生委合理用药专委会的要求,提出以下建议(节选):


1、MP感染的实验室诊断,免疫胶体金法定性检测MP-IgM抗体可作为门诊或急诊快速筛查的常用方法

2、MP-IgM抗体检测尤其适用于6月龄以上儿童和免疫功能正常儿童。ELISA和MP-IgA抗体作为补充检测项目,不做常规推荐。

3、有条件的医院应当采用MP-DNA检测或者MP-RNA检测。

4、有条件的医院应当充分重视MP液体-固体培养法实验室管理路径的规范与创新,这主要应用于住院病例。


近年来,《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(2023版)》与《社区获得性重症肺炎管理指南》均强调了对SMPP(重症肺炎支原体肺炎)和RMPP(难治性肺炎支原体肺炎)早期识别与治疗,旨在精确指导抗生素使用,减少因过量使用导致的药物毒性对人体影响及耐药性问题。《发热患儿就诊流程规范化管理专家共识》亦指出,发热门诊应高度关注儿科急性感染中的关键病原体,涵盖甲型/乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、新冠病毒、偏肺病毒、副流感病毒及肺炎支原体等

伯杰医疗除了新推出的肺炎支原体IgM抗体检测试剂盒外,还已拥有获批的呼吸道十项病原体全面核酸检测方案,最快40min快速出报告,满足门诊患者快速诊断需求,提高就医体验。



参考文献

1、李德志,王云龙,李玉林.胶体金免疫层析捕获法检测人血清中肺炎支原体IgM抗体[J].郑州轻工业学院学报, 2014, 29(4); 29-32.

2、刘引, 王子才,方洁.肺炎支原体IgM测定的临床意义[J].临床儿科杂志, 2005, 23(8), 560-561.

3、Lv YT, Sun XJ, Chen Y, Ruan T, Xu GP, Huang JA. Epidemic characteristics of Mycoplasma pneumoniae infection: a retrospective analysis of a single center in Suzhou from 2014 to 2020.[J].Ann Transl Med,2022; 10(20):1123. doi: 10.21037/atm-22-4304.

4、李梅,刘丽,孙艳艳.胶体金法检测肺炎支原体感染的符合率[J]. 中国社区医生. 2021; 37(6):127-128.

5、《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南2023年版》

6、《儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识(2015年版)》

7、《指南•标准•共识 | 儿童肺炎支原体肺炎中西医结合诊治专家共识(2017年版)》

8、《中国儿童肺炎支原体感染实验室诊断规范和临床实践专家共识(2019年)》

9、《社区获得性重症肺炎管理指南》

10、《发热患儿就诊流程规范化管理专家共识》

11、《柳叶刀微生物》

12、《新冠疫情前后肺炎支原体感染的流行特征综述》


文字丨产品部

编辑丨品牌宣传部

审核丨品牌宣传部

图片丨来源于伯杰医疗