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2019儿童社区获得性肺炎诊断规范中，明确提出核酸检测可用于早期诊断。2020 IDSA临床和诊断建议中提出：能够检测一种或多种病毒的核酸检测已成为临床病毒学的诊断“金标准”3。对于多重核酸检测靶标组合的选择，不仅要考虑包含常见呼吸道病原，且应避开各病毒流行率的相互干扰。 多篇研究结果表明4，5，甲流病毒和RSV病毒均容易合并HMPV感染，尤其是RSV和HMPV合并感染率高达60.3%，因而要尽可能选择包含HMPV的多重核酸检测手段。
呼吸道感染对人类健康普遍危害，尤其对早产儿、小婴儿、老人以及有基础肺部疾病的患者威胁更大。疫苗的上市促进了呼吸道病原体感染的早期防控，但可及性有限，且不能覆盖全部人群，比如“Arexvy”的RSV疫苗仅适用于老年人群。可及性高且可覆盖全人群的呼吸道多重核酸检测是呼吸道精准诊断和防控的有力手段，将进一步减缓疾病进展、改善预后并降低死亡率。
参考文献：
1. Lu M, et al. N6-methyladenosine modification enables viral RNA to escape recognition by RNA sensor RIG-I. Nat Microbiol. 2020 Apr;5(4):584-598. doi: 10.1038/s41564-019-0653-9. Epub 2020 Feb 3. PMID: 32015498; PMCID: PMC7137398.
2. 邱陈晨, 李秀玲. 人3型副流感病毒疫苗研究进展 [J]. 国际生物制品学杂志, 2022, 45(6):343-348.
3. Evans S E, Jennerich A L, Azar M M, et al. Nucleic Acid–based Testing for Noninfluenza Viral Pathogens in Adults with Suspected Community-acquired Pneumonia. An Official American Thoracic Society Clinical Practice Guideline[J]. American journal of respiratory and critical care medicine, 2021, 203(9): 1070-1087.
4. Li Y, et al.RSV Global Epidemiology Network; RESCEU investigators. Global patterns in monthly activity of influenza virus, respiratory syncytial virus, parainfluenza virus, and metapneumovirus: a systematic analysis. Lancet Glob Health. 2019 Aug;7(8):e1031-e1045.
5. Nickbakhsh S, Mair C, Matthews L, et al. Virus–virus interactions impact the population dynamics of influenza and the common cold[J]. Proceedings of the National Academy of Sciences, 2019, 116(52): 27142-27150.
文字丨中央市场部
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